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COMPRARE FENTANYL ONLINE. Fentanyl Transdermal System (CII) è indicato per la gestione del dolore in pazienti tolleranti agli oppioidi, abbastanza grave da richiedere un trattamento quotidiano, around-the-clock, a lungo termine con oppioidi e per i quali le opzioni di trattamento alternative sono inadeguate.
I pazienti considerati tolleranti agli oppioidi sono quelli che assumono, per una settimana o più, almeno 60 mg di morfina al giorno, o almeno 30 mg di ossicodone orale al giorno, o almeno 8 mg di idromorfone orale al giorno, o una dose equianalgesica di un altro oppioide.
A causa dei rischi di dipendenza, abuso e uso improprio con gli oppioidi, anche alle dosi raccomandate, e a causa dei maggiori rischi di overdose e morte con le formulazioni di oppioidi a rilascio prolungato, riservare il sistema transdermico di fentanil per l'uso in pazienti per i quali le opzioni di trattamento alternative (ad esempio, analgesici non oppioidi o oppioidi a rilascio immediato) sono inefficaci, non tollerati, o sarebbero altrimenti inadeguati a fornire una gestione sufficiente del dolore.
INFORMAZIONI IMPORTANTI SUI RISCHI.
Il sistema transdermico di fentanyl espone i pazienti e altri utenti ai rischi di dipendenza da oppioidi, abuso e uso improprio, che possono portare a overdose e morte. Valutare il rischio di ogni paziente prima di prescrivere il sistema transdermico di fentanyl, e monitorare regolarmente tutti i pazienti per lo sviluppo di questi comportamenti o condizioni.
Depressione respiratoria pericolosa per la vita
Depressione respiratoria grave, pericolosa per la vita o fatale può verificarsi con l'uso di fentanyl sistema transdermico, anche quando usato come raccomandato. Monitorare la depressione respiratoria, specialmente durante l'inizio dell'uso del sistema transdermico di fentanil o dopo un aumento della dose. A causa del rischio di depressione respiratoria, il sistema transdermico di fentanil è controindicato per l'uso come analgesico al bisogno, in pazienti non tolleranti agli oppioidi, nel dolore acuto e nel dolore post-operatorio.
Esposizione accidentale
I decessi dovuti a un'overdose fatale di fentanyl si sono verificati quando bambini e adulti sono stati accidentalmente esposti al sistema transdermico di fentanyl. La stretta osservanza delle istruzioni raccomandate per la manipolazione e lo smaltimento è della massima importanza per prevenire l'esposizione accidentale.
Sindrome da astinenza da oppioidi neonatale
L'uso prolungato del sistema transdermico di fentanil durante la gravidanza può provocare una sindrome da astinenza da oppioidi neonatale, che può essere pericolosa per la vita se non riconosciuta e trattata, e richiede una gestione secondo i protocolli sviluppati dagli esperti di neonatologia. Se l'uso di oppioidi è richiesto per un periodo prolungato in una donna incinta, informare la paziente del rischio di sindrome da astinenza da oppioidi neonatale e assicurarsi che sia disponibile un trattamento appropriato.
Interazione del citocromo P450 3A4
L'uso concomitante del sistema transdermico di fentanil con tutti gli inibitori del citocromo P450 3A4 può provocare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di fentanil, che potrebbe aumentare o prolungare gli effetti avversi del farmaco e può causare depressione respiratoria potenzialmente fatale. Inoltre, la sospensione di un induttore del citocromo P450 3A4 usato in concomitanza può provocare un aumento della concentrazione plasmatica di fentanil. Monitorare i pazienti che ricevono il sistema transdermico di fentanyl e qualsiasi inibitore o induttore del CYP3A4.
Esposizione al calore
L'esposizione del sito di applicazione del sistema transdermico di fentanil e dell'area circostante a fonti di calore esterne dirette, come cuscinetti di riscaldamento o coperte elettriche, lampade di calore o abbronzanti, bagni di sole, bagni caldi, saune, vasche idromassaggio e letti ad acqua riscaldati può aumentare l'assorbimento di fentanil e ha portato a overdose di fentanil e morte. I pazienti che indossano sistemi transdermici di fentanil che sviluppano febbre o un aumento della temperatura corporea a causa di uno sforzo intenso sono anche a rischio di un aumento dell'esposizione al fentanil e possono richiedere un aggiustamento della dose del sistema transdermico di fentanil per evitare il sovradosaggio e la morte.
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