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ACHETER DU FENTANYL EN LIGNE. Le système transdermique de fentanyl (CII) est indiqué pour la prise en charge de la douleur chez les patients tolérants aux opioïdes, suffisamment sévère pour nécessiter un traitement opioïde quotidien, 24 heures sur 24 et à long terme, et pour laquelle les autres options thérapeutiques sont inadéquates.

Les patients considérés comme tolérants aux opioïdes sont ceux qui prennent, depuis une semaine ou plus, au moins 60 mg de morphine par jour, ou au moins 30 mg d'oxycodone par voie orale par jour, ou au moins 8 mg d'hydromorphone par voie orale par jour, ou une dose équianalgésique d'un autre opioïde.

En raison des risques d'accoutumance, d'abus et de mauvaise utilisation des opioïdes, même aux doses recommandées, et en raison des risques plus élevés de surdose et de décès avec les formulations opioïdes à libération prolongée, réserver le système transdermique de fentanyl aux patients pour lesquels les autres options de traitement (par exemple, analgésiques non opioïdes ou opioïdes à libération immédiate) sont inefficaces, ne sont pas tolérées ou seraient autrement inadéquates pour assurer une prise en charge suffisante de la douleur.

DES INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LES RISQUES.
Le système transdermique de fentanyl expose les patients et les autres utilisateurs aux risques de dépendance, d'abus et de mauvais usage des opioïdes, qui peuvent conduire à une surdose et à la mort. Évaluez le risque de chaque patient avant de lui prescrire le système transdermique de fentanyl, et surveillez régulièrement tous les patients pour détecter l'apparition de ces comportements ou conditions.
Dépression respiratoire potentiellement mortelle
Une dépression respiratoire grave, menaçant le pronostic vital ou fatale peut survenir lors de l'utilisation du système transdermique de fentanyl, même lorsqu'il est utilisé conformément aux recommandations. Surveiller l'apparition d'une dépression respiratoire, en particulier lors de l'initiation du système transdermique de fentanyl ou après une augmentation de la dose. En raison du risque de dépression respiratoire, le système transdermique de fentanyl est contre-indiqué en tant qu'analgésique au besoin, chez les patients ne tolérant pas les opioïdes, en cas de douleur aiguë et en cas de douleur postopératoire.
Exposition accidentelle
Des décès dus à un surdosage fatal de fentanyl sont survenus lorsque des enfants et des adultes ont été accidentellement exposés au système transdermique de fentanyl. Le respect strict des instructions de manipulation et d'élimination recommandées est de la plus haute importance pour éviter une exposition accidentelle.
Syndrome de sevrage néonatal aux opiacés
L'utilisation prolongée du système transdermique de fentanyl pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de sevrage opioïde néonatal, qui peut mettre en jeu le pronostic vital s'il n'est pas reconnu et traité, et nécessite une prise en charge selon des protocoles élaborés par des experts en néonatologie. Si l'utilisation d'opioïdes est nécessaire pendant une période prolongée chez une femme enceinte, informer la patiente du risque de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes et s'assurer qu'un traitement approprié sera disponible.
Interaction avec le cytochrome P450 3A4
L'utilisation concomitante du système transdermique de fentanyl avec tous les inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de fentanyl, ce qui pourrait augmenter ou prolonger les effets indésirables du médicament et provoquer une dépression respiratoire potentiellement fatale. De plus, l'arrêt d'un inducteur du cytochrome P450 3A4 utilisé de façon concomitante peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de fentanyl. Surveiller les patients recevant le système transdermique de fentanyl et tout inhibiteur ou inducteur du CYP3A4.
Exposition à la chaleur
L'exposition du site d'application du système transdermique de fentanyl et de la zone environnante à des sources de chaleur externes directes, telles que des coussins chauffants ou des couvertures électriques, des lampes chauffantes ou bronzantes, des bains de soleil, des bains chauds, des saunas, des jacuzzis et des lits d'eau chauffés peut augmenter l'absorption de fentanyl et a entraîné un surdosage fatal de fentanyl et la mort. Les patients portant des systèmes transdermiques de fentanyl qui développent de la fièvre ou une augmentation de la température corporelle centrale en raison d'un effort intense sont également exposés à un risque d'augmentation de l'exposition au fentanyl et peuvent nécessiter un ajustement de la dose du système transdermique de fentanyl afin d'éviter un surdosage et un décès.

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